En kvinnlig patient fick andra gradens brännskador i ansiktet efter en kosmetisk behandling.
En liten pojke, som nyligen omskurits, fördes till sjukhus med svåra smärtor i penis.
Ett tvåårigt barn fick en överdos av en stark eksemsalva.
Patienter fick läkemedel som hade införskaffats privat utomlands.
Patientklagomålen mot den danske kirurgen Said El-Batran är många och allvarliga. Så allvarliga att danska hälsomyndigheter konstaterar att den sextioårige El-Batran är en fara för patientsäkerheten.
Han har förbjudits att jobba som läkare i Danmark. Han har mist sina läkarrättigheter även i Norge, och i Sverige håller samma sak på att ske.
I Finland har han rätt att jobba som läkare, även om myndigheterna här känner till hans bakgrund.
Det ökar i princip risken för att pojkar omskärs på ett dåligt sätt i Finland.
barnmorskan Sari Rinta-Filppula
Ville bli kringresande läkare i Norden
El-Batran har profilerat sig inom ett kontroversiellt område.
I över trettio år har han utfört rituella omskärelser av muslimska pojkar. Han beskriver sig själv i danska medier som ”den bästa omskärelseläkaren i Skandinavien”.
Den Libanonfödde läkaren tog sin grundexamen i Rumänien och specialiserade sig inom kirurgi i Danmark.
Som nybliven kirurg ansökte han om läkarrättigheter också i Finland, Sverige och Norge. Hans finländska läkarlegitimation trädde i kraft i maj 2007.
Han motiverade sina ansökningar med att han ville bli en kringresande omskärelseläkare i Norden.
”Jag har blivit kontaktad av några personer från Sverige (svenska muslimer). De har bjudit in mig till Sverige för att omskära deras barn”, skrev El-Batran på engelska till Socialstyrelsen i Sverige i december 2006.
Han har i intervjuer talat för att religiös omskärelse av pojkar borde göras inom den offentliga sjukvården i Danmark, vilket inte sker idag.
Svåra brännskador var droppen
Under större delen av sin karriär har han blivit begränsad och stoppad i Danmark.
2008 fick han skärpt tillsyn, 2011 avskedades han från en kirurgisk avdelning på Jylland och 2016 blev hans läkarverksamhet begränsad tillfälligt. 2019 förnyades den skärpta tillsynen efter nya patientklagomål.
TV2 berättar om en kvinnlig patient som fick svåra brännskador i ansiktet efter El-Batrans kosmetiska behandling hösten 2020. Han försökte dessutom övertala och muta patienten att hemlighålla skadorna så att fallet inte skulle utredas.
Fallet var så grovt att danska Styrelsen for Patientsikkerhed 2021 drog in hans läkarlegitimation i två år. Det tillfälliga förbudet är fortfarande i kraft. Myndigheten driver nu en process att frånta honom läkarrättigheterna permanent.
I oktober 2023 blev han dessutom fråntagen rätten att omskära barn i Danmark, rapporterar TV2.
Valviras befogenheter gäller personer som arbetar i Finland. Bara då har vi laglig grund att utreda personen närmare.
gruppchef Mervi Koivuniemi
Svenska Yle har inte lyckats nå El-Batran. Men i sin korrespondens med de svenska hälsomyndigheterna skriver han att myndigheterna i Danmark driver en politisk hetsjakt mot honom på grund av hans engagemang i omskärelsefrågan.
Inga begränsningar i Finland
Budet om att El-Batran förbjudits att jobba som läkare i Danmark gick till de övriga nordiska länderna.
I Norge beslöt myndigheterna snabbt att dra tillbaka hans läkarrättigheter. I Sverige pågår en process att göra detsamma.
Våren 2020 beslöt Valvira efter en kort utredning att El-Batran får behålla sin finländska läkarlegitimation. Den danske kirurgens namn går därför fortfarande att hitta bland den legitimerade hälso- och sjukvårdspersonalen i Finland.
Svenska Yle har tidigare avslöjat läkare som får jobba i Finland trots att de prickats i Sverige på grund av bland annat våldtäkt av barn och allvarliga vårdfel och förfalskade covidintyg.
Valvira hittade inga spår i Finland
Varför följer inte Finland samma linje som Danmark, Norge och Sverige?
Det beror på att Valvira bara utreder läkare som är verksamma i Finland.
Då Valvira granskade El-Batran våren 2020 gick det inte att slå fast om han jobbat som läkare i Finland. Det gjorde att Valvira lade ner ärendet.
”El-Batran har ingen [finländsk] personbeteckning. Därför har hans pensionsutdrag inte erhållits från Pensionsskyddscentralen. Det finns alltså ingen information om El-Batrans arbete [i Finland]”, löd Valviras motivering (översatt från finska).
Mervi Koivuniemi, gruppchef vid Valvira, kommenterar inte enskilda fall.
– Men på ett allmänt plan kan jag säga att våra befogenheter gäller hälso- och sjukvårdspersonal som arbetar i Finland. Bara då har vi laglig grund att utreda personen närmare.
Valvira verkar inom de lagliga ramarna i Finland.
gruppchef Mervi Koivuniemi
Valvira vet inte var läkare jobbar
En typisk koll börjar med att Valviras kontaktar Pensionsskyddscentralen för att utreda om personen i fråga har fått lön i Finland. Men för det behöver Valvira en finländsk personbeteckning.
– I princip ska en person som börjar jobba inom sjukvården i Finland meddela sin personbeteckning till Valvira så att vi kan göra uppföljningar, säger Mervi Koivuniemi.
Men om personen inte kontaktar er självmant, hur vet ni då att hen börjat jobba här?
– Automatiskt får vi inte veta om en läkare börjat jobba i Finland. Vi har inga aktuella och uppdaterade uppgifter om var den legitimerade hälso- och sjukvårdspersonalen arbetar. Den informationen kommer till oss från andra håll.
Så först då en prickad utländsk läkare blir anmäld för vårdfel som hen begått i Finland kan Valvira överväga att återkalla legitimationen?
– Det viktiga för oss är att veta att personen kommit till Finland för att jobba. Om det är så kan vi utreda saken vidare, säger Koivuniemi.
Sverige bedömer fallet annorlunda
I Sverige konstaterar Inspektionen för vård och omsorg (IVO) att El-Batran är ”uppenbart olämplig att utföra läkaryrket” på basis av de graverande uppgifterna från Danmark.
Det spelar ingen roll att El-Batran inte är folkbokförd i Sverige eller att det inte finns bevis på att han jobbat som läkare i Sverige.
”Även händelser som sker utomlands kan tillmätas betydelse i bedömningen om en yrkesutövares legitimation ska återkallas”, konstaterade IVO i sin anmälan till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd i september 2022.
Varför är Valviras ståndpunkt diametralt annorlunda än de svenska myndigheternas syn?
– Valvira verkar inom de lagliga ramarna i Finland. Länder har olika lagstiftningar som ger de övervakande myndigheterna olika befogenheter, kommenterar Koivuniemi.
Legitimerade läkare får omskära pojkar
Inte heller Svenska Yle hittar några bevis på att Said El-Batran skulle ha jobbat som läkare i Finland under de över femton år han haft läkarrättigheter här. Vi har inte nått honom för att fråga om detta.
Men det är betydelsefullt att han finns i det offentliga registret Julkiterhikki på nätet, där man kan kolla om en läkare är legitimerad i Finland.
Omskärelse av pojkar av religiösa eller kulturella skäl är inte olagligt i Finland, men det görs inte inom den offentliga sjukvården.
Däremot görs ingreppet av privata läkare om de uppfyller vissa grundläggande medicinska krav.
Ett uttalat krav från Social- och hälsovårdsministeriet är att omskärelsen utförs av en person som har tillstånd att arbeta som läkare i Finland. Det står också i den broschyr som rådgivningsbyråerna delar ut på flera språk.
Familjerna är tvungna att själva leta upp en legitimerad läkare som utför ingreppet.
Oroad för barns hälsa i Finland
Barnmorskan Sari Rinta-Filppula, som jobbar på Helsingfors stads rådgivning för papperslösa och asylsökande, tycker Valviras beslut att inte stoppa Said El-Batran öppnar upp för problem.
– Vad jag förstår är det möjligt för den danske kirurgen att jobba här. Det ökar i princip risken för att pojkar omskärs på ett dåligt sätt i Finland.
Under rådgivningen brukar hon själv ta upp frågan om omskärelse av pojkar med familjer från kulturer där ingreppet hör till seden.
Hon avråder familjerna från att göra ingreppet, men berättar för dem att det i slutändan är familjens eget beslut och att hon inte har rätt att blanda sig i det.
– Det skapar en gråzon där omskärelser av pojkar sker utan att vi på rådgivningarna vet var de sker och vem som utför dem. Det oroar mig, säger Sari Rinta-Filppula.
Regeringen vill se över lagen
I regeringsprogrammet finns en skrivelse om en totalreform av lagstiftningen om yrkesutbildade personer inom social- och hälsovården, alltså den lag som Valviras granskningar av läkare grundar sig på.
– Vi är väldigt nöjda över att skrivelsen finns i regeringsprogrammet. Den nuvarande lagen som ursprungligen stiftades 1994 har justerats många gånger och den börjar bli riktigt gammal, säger Mervi Koivuniemi.