Strax före nyår godkände riksdagen lagförslaget om terapigarantin för barn och unga under 23 år.
Lagen innebär att barn och unga ska få tillgång till vissa mentalvårdstjänster inom 28 dygn på basnivån i vården vid välfärdsområdena, samt inom studerandehälsovården för högskolestuderande.
I praktiken betyder det att man får träffa till exempel en sjukskötare. Lagen om terapigarantin träder i kraft den 1 maj i år.
Så vad innebär terapigarantin för den svenskspråkiga psykoterapiutbildningens del?
Enligt de ansvariga för psykoterapiutbildningarna vid Åbo Akademi kommer terapigarantin inte medföra några omedelbara förändringar för de statligt reglerade utbildningarna, som fokuserar på ett omfattande kunnande på specialistnivå.
– Vi utbildare är ändå rätt så färdiga att börja tänka på hur vi skulle kunna satsa på basnivån också. Men det skulle i så fall bli ett separat uppdrag och en separat utbildning, säger Tero Timonen, som är en av de ansvariga för utbildningsprogrammet inom kognitiv beteendeterapi (KBT) vid Åbo Akademi.
Terapigarantin innebär att det i första hand kommer vara sjukskötare som utför korttidspsykoterapi och liknande tidsbegränsade lösningar på basnivån, medan psykoterapeuter ansvarar för vården på specialistnivå. Det tror Monica Gammelgård, som också är ansvarig utbildare för KBT-utbildningen vid Åbo Akademi.
– Våra studerande kommer att ha en enorm kompetens och mycket att erbjuda inom den här sektorn och de kunde kanske vara med och utveckla den här verksamheten, säger Monica Gammelgård.
Mångsidiga metoder och kunnande behövs
Monica Gammelgård betonar att psykoterapeuter och utbildningarna i psykoterapi ändå kommer att behövas på basnivån i den offentliga sjukvården.
Personer med psykoterapeutiskt kunnande kan fungera som stöd för dem som arbetar med mentalvård på basnivå dagligen och ta sig an svårare fall där korttidslösningar inte räcker till.
– Förslaget på terapigaranti gäller att bemöta behov på en lindrig, kanske måttlig nivå, men man vet aldrig vad det är för psykiskt lidande som den som kommer in genom dörren lider av, säger Gammelgård.
Katri Kanninen som är en av de ansvariga utbildarna för den andra psykoterapiutbildningen, integrativ kognitiv psykoterapi, vid Åbo Akademi, betonar att det är viktigt att komma ihåg att satsa på mångsidighet både vad gäller metoder och de yrkesmänniskor som erbjuder vården för barn och unga.
– Terapigarantin gäller delvis psykoterapi, men även andra psykosociala interventioner såsom föräldrastöd samt andra professionella som skolpsykologer och skolkuratorer som finns nära till hands för barn och unga, säger Kanninen.
”Fler psykoterapeuter behövs inom välfärdsområdena”
Tero Timonen tycker att det är bra att terapigarantin blir verklighet. Han tror att mentalvården inom den offentliga sektorn i framtiden behöver en modell som förutom vården på basnivå också inkluderar kunnande på specialistnivå. Men för det krävs strukturell förändring.
– Det måste finnas färdigt utbildade psykoterapeuter på fältet också inom välfärdsområdena, inte bara på den privata sektorn, säger Timonen.
Monica Gammelgård konstaterar att många som arbetar inom den offentliga sektorn har psykoterapeutiskt kunnande som de inte får tillämpa i praktiken.
– Jag tror att det beror på att vi är ganska hierarkiska inom vården. Det är svårt att hitta en plats och en ny position att jobba som psykoterapeut. Det hoppas jag att ska bli ändring på.
Enligt Miia Lindström, specialsakkunnig i tjänster för barn, unga och familjer vid Egentliga Finlands välfärdsområde (Varha), jobbar i nuläget enstaka personer som officiellt har psykoterapeut som arbetstitel vid Varha.
Därtill finns personal som har gått en psykoterapiutbildning, men som i grunden har en annan utbildning och jobbar med andra uppgifter vid välfärdsområdet.
Lindström understryker att långvariga psykoterapier inte ingår i serviceutbudet för den mentalvård som ska erbjudas för barn och unga på basnivån. Det här eftersom terapigarantin uttryckligen handlar om tidigt ingripande i form av korttidspsykoterapier och andra tidsbegränsade psykosociala lösningar.
– I nuläget har Varha inga planer på att rekrytera fler psykoterapeuter. Det här med terapigarantin är ännu i barnaskorna och vi får se hur systemet utvecklas i framtiden, säger Miia Lindström.