Dygnetruntjouren vid ÅUCS Salo sjukhus har flitigt använts av Kimitoöbor och Salobor. Men nu stängs jourdörren för första gången nattetid på onsdag den 1 oktober klockan 22.00. Efter det är jouren öppen varje dag klockan 8–22.
Vid regeringens ramförhandlingar som publicerades i april förra året beslutades att nattjouren och mer krävande kirurgi skulle upphöra i Salo och på flera andra orter. Lagen om ändring av hälso- och sjukvårdslagen trädde i kraft i slutet av förra året.
På grund av förändringen har ÅUCS Akuten ändrat sjukskötarnas arbetstider. Jouren stänger i fortsättningen klockan 22 på kvällen och sjukskötarnas arbetstid slutar vid midnatt.
Det är meningen att alla patienter som kan ska skickas hem. Om de behöver fortsatt sjukhusvård transporteras de till Åbo för undersökning
Det kommer ändå fortsättningsvis att finnas en läkare på sjukhuset. Läkaren har jour nattetid på andra avdelningar på Salo sjukhus.
Egentliga Finlands välfärdsområde Varha har dessutom reserverat fem platser för jourpatienter på Salo sjukhus avdelningar, berättar Juha Peltonen, tf chef för ÅUCS Akuten.
– I åratal har vårt problem varit bristen på fortsatta vårdplatser. I fortsättningen måste Salo jour tömmas till natten, men alla patienter kommer inte direkt till fortsatt vård. Därför har vi ordnat väntplatser för fem patienter på inremedicinska avdelningen, säger Peltonen.
Mindre sår sys ihop i Åbo
De personer som på natten är verkligt sjuka, har livshotande nödsituationer och sjukdomsattacker, skickas som tidigare till ÅUCS Akuten i Åbo.
Mindre akuta fall, som tidigare skötts på Salo sjukhus, får nu vänta till morgonen, eller så tar sig patienten själv till jouren i Åbo.
– Det kan vara ett sår som måste sys av en läkare, eller föräldrar som vill att en läkare undersöker deras sjuka barn. Sådana sköts på natten i Åbo i framtiden. Man måste komma ihåg att från Salo är det endast lite mer än 30 minuter till Åbo, säger Mikko Pietilä, chef för ÅUCS sjukhustjänster.
Varha har erfarenheter från Nystad och från Loimaa. Då nattjourerna stängdes där visade det sig att det inte alls var lika många jourpatienter som for ända till Åbo.
– Många väntade istället tills jouren öppnade dörrarna klockan åtta på morgonen. Det är vanligtvis det klokaste sättet att ta hand om saker som inte är akuta. Men det är viktigt i framtiden också, att det är bäst att ringa 112 och få ambulans på plats om man känner sig riktigt dålig, säger Pietilä.
Hur kommer man till Åbo om det varken finns ambulans eller taxi?
Då nattjouren stängs i Salo ska patienten alltså ta sig till Åbo, men det kan vara lättare sagt än gjort. Att till exempel ta en taxi kan bli dyrt för patienten.
I Saloregionen är det redan i dag brist på både ambulanser och taxibilar. Juha Peltonen säger att Varha vet att transportkapaciteten är begränsad.
– Transporterna måste i fortsättningen schemaläggas och planeras i förväg, så att ambulanser och taxibilar räcker till, eftersom det inte finns någon nattjour, säger Peltonen.
Mobil akutenhet för äldre som behöver hjälp
För Saloregionen planeras också Varhas koordinationscenter för social- och hälsovården som har en akut konsulteringstelefon, tar hand om icke-akuta fall som rings in till Nödcentralen, och har en helt ny mobil akutenhet.
Där kommer en sjukskötare hem till patienten för mindre åtgärder. Det har testats i Loimaaregionen och denna vecka startade det också inom äldrevården i Åbo.
– Den mobila akutenheten börjar i Salo i november. Det är inte en tjänst som kunden eller patienten själv kan beställa hem, utan den kommer om man bedömer att en patient som redan omfattas av tjänsterna skulle ha nytta av dem, säger Juha Peltonen.
Livlig verksamhet, men inte nattetid
För sjukhuset innebär det stora förändringar att nattjouren stängs. Men sjukhuset läggs inte ner. Det erbjuds fortfarande bland annat poliklinisk kirurgi, dagkirurgi, mottagningar med specialister och sjuksköterskor, diagnostik, dialys och rehabilitering.
Sjukhuset renoveras och en helt nya sjukhusflygel ska stå färdig 2027.
– Salo sjukhus ska fortsättningsvis vara ett reservsjukhus för stamsjukhuset i Åbo. Vi gör inte stora investeringar för att sedan låta lokalerna stå tomma, säger Mikko Pietilä.
Men för personalen blir det förändringar, då det inte längre kommer att vara möjligt att hålla på med krävande kirurgi. Kirurger, sjuksköterskor och annan vårdpersonal fick på tisdagen veta vilka förändringar som sker, och många var oroade över sin framtid.
Pietilä: Regeringen har räknat fel
Att stänga dygnetruntjouren och skära ner på den kirurgiska verksamheten vid Salo sjukhus var en del av regeringens sparprogram. Avsikten var att spara pengar och minska kostnadstrycket inom vården.
Egentliga Finlands välfärdsområde påpekade att Salo sjukhus är en integrerad del av ÅUCS, inte ett eget sjukhus, men i lagberedningen hade man jämfört Salo med två självständigare sjukhus. Varha visade att Social- och hälsovårdsministeriets uträkningar var fel.
– Men vi talade för döva öron. Det räknades ut hur mycket nattjouren kostar på andra ställen, och så drogs den summan bort från vår verksamhet. Men det drogs bort mer pengar än vi sparar här i Salo. Det gick precis som vi trodde, säger Mikko Pietilä.
Artikeln uppdaterad 7.10. Vi preciserade vad nedskärningarna innebär ekonomiskt för Varha. I texten stod det tidigare att att vården blir dyrare.