Det är en mörk morgon i december när vi kliver in på jouravdelningen - eller det som gemene man kallar akuten - vid Vasa centralsjukhus. Väntrummet är långt ifrån fullt, men på andra sidan väggen - i patientövervakningen är läget ett annat.
Vi har bett att få prata med en så att säga vanlig sjukskötare utöver ledningen som vi också ska träffa. Vi vill veta hur arbetet på akuten upplevs nu ett år efter att en av de anställda skickade ett mejl till välfärdsområdets styrelse för att berätta om den överbelastning och kaos som rått på akuten under jul- och nyårshelgen. Men just denna dag hinner ingen av sjukskötarna med en intervju.
Jourens överskötare Saija Seppelin är noga med att påpeka att sett till hela året är läget bättre, men just nu är det mycket jobb för personalen på akuten med anledning av den pågående influensaepidemin.
Biträdande avdelningsskötare Tiina Mannil, som också arbetar i den direkta patientvården som sjukskötare, berättar att de har de haft väldigt många influensapatienter under de senaste tre veckorna.
Hur ofta känner du idag jämfört med för ett år sedan att nu hinner vi inte med?
– Nu när det är influensatider har det varit ganska mycket, men inte annars under året. Det är stundvis att det kommer och går, det är akutens natur att det är toppar och sen är det lite lugnare perioder, säger Mannil.
Patienterna slussas vidare
Avdelningsskötare Tarja Makkonen berättar att de under året som gått gjort en hel del för att stöda personalen. Bland annat har de frågat enskilt av alla anställda vad de önskar sig. Därtill har det varit en hel del möten med olika avdelningar från hela sjukhuset samt med ledningen.
Ett av problemen som personalen anmärkte på för ett år sedan var något som det anmärkts på länge, nämligen att patienter lämnade att ligga på tunna madrasser i sängar på akuten när de egentligen borde slussas vidare.
– Vi har försökt få förbättringar för att patienten ska vara på rätt ställe. Tidigare hade vi patienter som kunde vara här i 70 timmar, nu har vi sällan patienter som är mer än 30 eller 40 timmar här. Nästan alla får en plats då de är färdiga här, säger Makkonen.
Tiina Mannil som själv arbetar på ”verkstadsgolvet” ser en tydlig skillnad vad gäller just patientgenomströmningen.
– Avdelningarna drar lite bättre och vi har betydligt lättare att få vikarier i dag jämfört med för ett år sedan, säger Mannil.
Saija Seppelin håller med om att personalsituationen gör en hel del för att situationen upplevs som bättre idag.
– Jag vill också lyfta upp organisationens 24/7-projekt, det är ett mångprofessionellt projekt där vi har både social- och vårdsidan med, från ledningen och också läkare. Alla i projektet jobbar på sitt håll för att få patienterna vidare, säger Seppelin.
Fler på jobb ska minska risken för kaos
För att fjolårets stundom kaotiska överbelastning på akuten inte ska upprepas har man valt att lägga in fler anställda på skiften under jul- och nyårshelgen än vad man hade ifjol.
– Vi har extra personal över hela julhelgen, från julafton till söndagen efter det, säger Mannil.
För ett år sedan rådde det oro för framtiden bland personalen på akuten. Tarja Makkonen lyfter fram att det är en ny organisation och att en hel del har gjorts, men att det ännu finns saker att göra.
En konkret förbättring är att en läkare nu placerats direkt i triagen för att bedöma patienterna.
– Det gör att våra patienter går framåt snabbare. Läkaren kan genast undersöka och ta ställning till om den här patienten hör till akuten eller inte, säger Makkonen.
Saija Seppelin säger att det hemförlovningsteam som de grundat inom ramen för 24/7-projektet inte bara stöder akuten utan alla avdelningar på sjukhuset.
– Det är ganska mycket jobb kring hemförlovningen. Till exempel om någon äldre människa ska hemförlovas kan teamet komma hit och fixa det så kan vi använda våra resurser till något annat, säger Seppelin.
Det var ju en hel del rapportering i medierna om läget här på akuten för ett knappt år sedan, känner du att ni idag har allmänhetens förtroende?
– Jag hoppas verkligen det. Vi har omkring 50-60 000 besök per år och vi får mestadels positiv feedback. Men det är klart att om en patient kommer hit med icke-brådskande symtom och vi samtidigt har svårt sjuka här så blir väntetiden lång. Jag förstår frustrationen bland de som måste sitta och vänta länge, för de ser ju inte vad som händer bakom väggarna, säger Seppelin.