Sosiaali- ja terveysministeriön virkamiestyöryhmän valmistelema ehdotus sairaaloiden ja ympärivuorokautisten päivystysten työnjaon kehittämisestä julkaistiin torstaina. Selvityksessä esitetään lukuisia muutoksia sairaalaverkkoon 2020-luvulla. Uudistuksen jälkeen Suomeen jäisi 5–8 keskussairaalaa, kun nyt niitä on 15. Yliopistosairaaloiden määrä säilyisi viidessä.
Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueella esityksessä mainittavat ehdotukset tarkoittaisivat muutoksia muun muassa Oulaskankaan ja Raahen sairaaloihin.
Raportissa ehdotetaan, että jatkossa jokaisella hyvinvointialueella olisi vain yksi sairaala, jossa tehdään ympärivuorokautisesti vaativaa erikoissairaanhoitoa.
Pohteen johtajaylilääkäri Terhi Nevala painottaa, että mikäli ehdotukset menisivät läpi, ne eivät tarkoittaisi sairaaloiden lakkauttamista, vaan muutoksia niistä saataviin palveluihin.
Esimerkiksi Oulaskankaalla voisi jatkossa olla päiväkirurgista leikkaustoimintaa mutta ei ympärivuorokautista kirurgista päivystysvalmiutta.
Esityksen mukaan poikkeuslupamenettelystä luovuttaisiin. Sosiaali- ja terveysministeriö myönsi viime vuoden lopussa poikkeusluvan Raahen perusterveydenhuollon ympärivuorokautiselle päivystykselle vuoden 2024 ajaksi.
Jos työryhmän esittämä suunnitelma toteutuisi, se tarkoittaisi Nevalan mukaan sitä, että jatkossa Raahessa ei olisi enää yöaikaista perusterveydenhuollon päivystystä.
– Se voisi käytännössä tarkoittaa esimerkiksi sitä, että Raahessa olisi kiirevastaanotto ilta-aikaan ja viikonloppuisin, mutta ei enää yöaikaista päivystystä.
Lisäksi maanlaajuiset muutokset tarkoittaisivat luultavasti sitä, että Ouluun tulisi yhä enemmän potilaita, kun esimerkiksi päivystystä ja synnytyksiä karsittaisiin muualta.
Kuusamossa päivystys jatkuisi
Pohteen alueella myös Kuusamon ympärivuorokautinen perusterveydenhuollon päivystys on toiminut poikkeusluvalla.
Raportin mukaan toiminta saisi jatkua Kuusamon lisäksi Ivalossa erittäin pitkien etäisyyksien vuoksi.
Kuusamon terveyskeskuksen päivystykseen oli yhteydessä viime vuonna reilut 41 000 ihmistä, joista ulkopaikkakuntalaisten osuus oli hieman yli 7 000. Ulkomaalaisia asiakkaita päivystyksessä oli 676.
Terveyskeskuksen hoitotyön johtaja Marjo Jurmun mukaan matkailun sesonkiaikoina ulkomaalaisten ja ulkopaikkakuntalaisten osuus päivystykseen yhteydessä olleista nousee jopa 40 prosenttiin asiakkaista.
Kyseessä vasta esitys
Hyvinvointialuejohtaja Ilkka Luoma on ollut työryhmän varapuheenjohtajana ja sanoo, että hänestä Pohjois-Pohjanmaan kannalta esitys on lopulta hyvä, vaikka muutokset voivat tuntua kipeiltä. Hänestä julkinen keskustelu esityksestä on nyt tarpeen. Hän korostaa, että kyseessä on vasta esitys, jota ministeriö alkaa pohtia. Silti jonkinlaisia muutoksia on hänestä väistämätöntä tehdä.
– Tosiasia on, että kun katsotaan sote-ammattilaisten eläkepoistumaa ja sitä, paljonko voidaan kouluttaa sosiaali- ja terveydenhuoltoon, siinä on epäyhtälö, joka ei mahdollista, että erikoissairaanhoidon palveluita voitaisiin turvata nykyisellä palvelujärjestelmällä, -verkolla ja toimintatavalla ja palveluvalikoimalla 2030-luvulla.