Pieksämäen sosiaali- ja terveyskeskuksen ovet aukeavat laiskasti. Kello on muutamia minuutteja vaille seitsemän, ja Etelä-Savon ilta on pimennyt tunteja sitten.
Sote-keskus oli ennen aluesairaala, jossa tehtiin leikkauksia ja synnytettiin.
Siellä Noora Junttilakin on syntynyt. Hänen mummonsa työskenteli aikoinaan sairaalan yöpäivystyksessä hoitajana.
Nyt Junttilan ja hänen seitsenhenkisen perheensä lähipalvelut ovat kutistuneet paljon. Yöpäivystystä tai leikkaussalia ei enää ole, ja synnytykset hoidetaan muualla.
Muitakin päivystysaikoja on supistettu: arkisin päivystys menee kiinni iltaseitsemältä, viikonloppuisin jo kello 16.
Palveluita muutetaan digitaalisiksi.
Samaan aikaan itse rakennus, jossa toimintaa pyöritetään, syö yllättäen yhä enemmän veronmaksajien rahaa.
Ennen hyvinvointialueiden aloittamista sairaalan vuokrakustannukset olivat 58 000 euroa kuussa. Soteuudistuksen jälkeen vuonna 2023 vuokra pomppasi 134 000 euroon.
Vuodessa vuokrakustannukset nousivat vajaalla miljoonalla eurolla. Laskun maksaa hyvinvointialue.
Ajan varaaminen terveysasemalle kesti kymmenen päivää
Pieni Joroisten kunta sijaitsee Pohjois-Savon eteläkärjessä, nelisenkymmentä kilometriä Pieksämäestä kaakkoon.
Myös täällä sote-rakennusten seiniin palaa aiempaa enemmän rahaa, vaikka paikallisen terveysaseman palvelut ovat vähentyneet.
Kuntalaisilla on ollut suuria ongelmia saada varattua aikoja asemalle. Jari Sistosen tapaus käynnisti asiasta julkisen keskustelun, johon on osallistuttu kunnanjohtajaa myöten.
Sistonen yritti kymmenen päivän ajan varata aikaa asemalle yksinkertaiseen ja nopeaan toimenpiteeseen, leikkaustikkien poistoon.
Kun asia ei verkon ja puhelimen kautta edennyt, hän kyllästyi ja päätyi kiikuttamaan soittopyynnön tarralapulla aseman vastaanottoon.
Saaga sai lopulta onnellisen lopun, kun Sistonen törmäsi terveysasemalla hoitajaan, jonka kautta ajanvaraus onnistui.
Aikaa kuitenkin ehti palaa useita tunteja. Varsinainen tikkien poisto kesti muutaman minuutin.
Vuokraa maksetaan tyhjistäkin tiloista
Joroisten terveysaseman sisällä on rauhallista. Vastaanotto on tyhjillään.
MOT:n oppaana on keskustalainen kunnanvaltuutettu Janita Silmäri. Kuten monet muut, myös hän on huolissaan kotikuntansa palveluista.
Silmäri johdattaa kuvaajan ja toimittajan hylätylle vuodeosastolle. Osasto on ollut tyhjänä kesästä 2023 saakka. Tuolloin siellä alkoi kesäsulku, joka jatkuu edelleen.
Tällä hetkellä hyvinvointialue maksaa Joroisten kunnalle vuokraa tyhjästä vuodeosastosta.
Vaikka osa terveysasemasta on vailla käyttöä, sen vuokra on kasvanut merkittävästi.
Vuonna 2022 tilojen edellinen vuokraaja Varkauden kaupunki pulitti terveysasemasta 53 000 euroa kuussa. Seuraavana vuonna hyvinvointialue sai maksaa siitä jo 75 000 euroa.
Ylen MOT-toimituksen selvityksen mukaan Joroisten tai Pieksämäen tilanne ei ole erityislaatuinen. Sote-tilojen vuokrat ovat kasvaneet voimakkaasti lähes koko maassa, yhteensä 100 miljoonalla eurolla vuodessa.
Miksi vuokriin palaa yhä enemmän rahaa samalla kun kansalaisten palvelut supistuvat tai karkaavat kauemmas?
Soteuudistus nosti vuokrakustannukset
Syypää tilanteeseen on vuoden 2023 soteuudistus. Uudistuksessa perustetut hyvinvointialueet velvoitettiin vuokraamaan kunnilta niiden käytössä olleet sote-tilat.
Lakitekstiin määriteltiin kaava, jonka mukaan vuokrasopimuksia solmittiin.
Sopimukset oli tehtävä kolmeksi vuodeksi.
Samalla vuokrahinnat pyrittiin tuomaan markkinatasolle, sillä kuntien on joka tapauksessa yhtiöitettävä sote-tilat vuokrasopimusten päätyttyä.
Tämä on nostanut vuokria paikoin moninkertaisiksi.
Tilanne rasittaa jo valmiiksi rahapulassa olevien hyvinvointialueiden taloutta ja on samalla pois terveyspalveluista.
Sopimukset ovat päättymässä tämän vuoden lopussa. Sitä ennen hyvinvointialueiden on hankala päästä niistä eroon.
Vaikka palveluita on viety, perhe on jäänyt
Kello kääntyy yli iltaseitsemän. Pieksämäen paikallispäivystys on mennyt kiinni.
Jos Junttilan perheen nuorimmainen nyt loukkaantuisi jääkiekkoharjoituksissa, hänet jouduttaisiin kuskaamaan tunnin ajomatkan päähän Mikkeliin hoidettavaksi.
Nykysuuntaus vetää Noora Junttilan vakavaksi. Ruuhkavuosien keskellä olisi suuri etu, että palvelut saisi läheltä.
Vaikka palveluita on viety Pieksämäeltä pois, Noora Junttila perheineen ei ole miettinyt poismuuttoa.
Kotiseuturakkaus vie voiton.
– Olen aina asunut täällä. Tuntee kaikki paikat, ihmiset ja mitä on missäkin. Sitä on näille [lapsille] opettanut sen, että täällä on hyvä olla ja asustaa.
Kohonneita vuokrakustannuksia ja hyvinvointialueiden tilannetta käsitellään laajemmin MOT-dokumentissa Terveyskeskusten kalliit seinät. Dokumentti Yle Areenassa.
