Sairaalaverkkouudistuksesta johtuvat muutokset ovat tuomassa Lapin hyvinvointialueelle 8,6 miljoonan euron vuosittaiset lisäkustannukset säästöjen sijaan.
Suunnitelmat Länsi-Pohjan keskussairaalaan muutoksista ja niiden kustannusvaikutuksista käyvät ilmi aluehallituksen esityslistalta. Aluehallitus käsittelee asiaa kokouksessaan keskiviikkona.
Hyvinvointialue on jo aiemmin tehnyt selväksi, että uudistuksella ei saavuteta säästöjä. Nyt kuitenkin näyttää siltä, että muutokset tulevat todella kalliiksi.
– Kaikissa lausuntovaiheissa toimme esiin, että paras vaihtoehto olisi, että saamme itse päättää erikoissairaanhoidon järjestelyistä kahden keskussairaalan kesken. Sillä olisi saatu myös kustannussäästöjä. Nyt tästä tulee lisäkustannuksia Lapin hyvinvointialueelle, sanoo Lapin hyvinvointialueen somaattisen erikoissairaanhoidon johtaja Anu Maksimow.
Maksimow arvioi, että lisäkustannukset toteutuvat vuoden 2026 aikana.
Suunnitelmia koskevissa asiakirjoissa myös arvioidaan muutosten vaarantavan potilasturvallisuutta kiireellisissä tapauksissa.
Syynä sairaalaverkkouudistus, jolla haluttiin säästöjä
Muutoksen syynä on eduskunnan viime vuonna hyväksymä kiistelty sairaalaverkon uudistamista koskeva laki, joka edellyttää, että monierikoisalainen ympärivuorokautinen päivystys ja leikkaustoiminta keskitetään yhteen sairaalaan hyvinvointialueella.
Tämän seurauksena kaikki vuodeosastohoitoa vaativa kirurgia keskitetään Lapissa Rovaniemelle. Päiväkirurgisia toimenpiteitä on jatkossa mahdollista tehdä edelleen Kemissä.
Hallitus tavoitteli uudistuksella säästöjä. Hallituksen laskelmien mukaan muutos vahvistaisi valtion taloutta runsaat kuusi miljoonaa euroa tänä vuonna ja 26,5 miljoonaa euroa vuodesta 2026 alkaen.
Oppositio epäili jo ennen kuin laista äänestettiin, etteivät hallituksen laskelmat pidä paikkaansa.
Toivotut säästöt näyttävät kääntyvän isoiksi kuluiksi Lapin osalta. Maksimowin mukaan hyvinvointialueen täytyy hakea lisärahoitusta kulujen kattamiseen.
– Lapin hyvinvointialueen täytyy ilman muuta olla valtiovarain- ja sosiaali- ja terveysministeriöön yhteydessä tarkkojen laskelmien kanssa. On kohtuutonta, että näin monen miljoonan euron lisäkustannuksia aiheutetaan pelkästään lainsäädännön muutoksilla.
Henkilöstöä tarvitaan lisää, kuljetukset maksavat
Vuosittaisia lisäkustannuksia arvioidaan tulevan esimerkiksi henkilöstöstä, potilaskuljetuksista ja siitä, että osa Kemin asiakkaista valitsee kiireettömissä tapauksissa hoitonsa Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueelta.
Maksimow korostaa, että luvut on karkeita arvioita, sillä mitenkään ei voida ennustaa, kuinka moni haluaa käyttää valinnanvapausoikeuden mukaisia Pohteen palveluita.
Vaikka Länsi-Pohjan sairaalassa henkilöstön tarpeen uskotaan vähenevän, Rovaniemellä sijaitsevaan Lapin keskussairaalaan tarvitaan lisää työntekijöitä.
Lopputulos on se, että työntekijöiden määrä lisääntyy.
Maksimowin mukaan henkilöstövaikutusten osalta tarkat summat täsementyvät vielä, mutta tämän hetken arvion mukaan ne tulevat kasvamaan 1,8 miljoonalla eurolla.
Potilaskuljetuksista arvioidaan tulevan lisäkustannuksia 1,6 miljoonaa vuosittain.
Sosiaali- ja terveysministeriöstä kerrotaan Ylelle sähköpostitse, että sairaalaverkkouudistuksen valmistelussa tunnistettiin se, että vaikutusarviointien tekeminen on haastavaa, sillä kokonaisuus riippuu useasta tekijästä.
– Tuomme kuitenkin esiin, että Lapin hyvinvointialue katsoi vielä viime hallituskaudella, että ympärivuorokautisen yhteispäivystyksen ylläpidosta kahdessa sairaalassa seuraa sille merkittävä lisäkustannus, joka edellyttää erillisrahoitusta alueille, Eveliina Pöyhönen sosiaali- ja terveysministeriöstä kertoo Ylelle sähköpostitse.
Lääkärit huolissaan
Aluehallitus päättää keskiviikkona, hyväksyykö se Lapin hyvinvointialueen johdon esityksen siitä, miten Kemin sairaalan osalta edetään.
Aluehallituksen esityslistassa kerrotaan Länsi-Pohjan ylilääkärien lähettäneen hyvinvointialueen päättäjille kirjeen, jossa he ilmaisivat huolensa potilasturvallisuuden vaarantumisesta.
– Resurssimme hyvinvointialueella eivät yksinkertaisesti riitä siihen, että LPKS:n kirurgisia toimintoja ajetaan alas. Keskeisintä olisi tehdä päätös, joka mahdollistaa kahden sairaalan välisen työnjaon toteuttamisen kustannustehokkaasti ja potilasturvallisesti.
Lapin hyvinvointialueen mukaan se on lain valmistelun aikana toistuvasti korostanut lausunnoissaan, että kahden sairaalan välinen työnjako on toteutettava alueellisesti, ei lain ohjaamana.
– Tätä toivetta ei lain valmistelussa huomioitu, vaan terveydenhuoltolain muutoksen muotoilu aiheuttaa Lapin hyvinvointialueella väistämättä suuria muutoksia etenkin Länsi-Pohjan keskussairaalan toimintaan, esityksessä todetaan.