Iisalmelainen Tommi Kvist saattaisi olla jo kuollut, jos hän ei asuisi lähellä päivystystä. Nyt hän on huolissaan siitä, että Iisalmessa ei ole kohta yöpäivystystä.
– Siinä ei ole mielestäni mitään järkeä, koska se vaarantaa ihmisten henkiä, hän sanoo.
Pohjois-Savossa Iisalmen ja Varkauden sairaaloiden perusterveydenhuollon yöpäivystys päättyy tämän vuoden lopussa. Yöpäivystys keskittyy sen jälkeen Kuopion yliopistolliseen sairaalaan.
Eduskunta päätti joulukuussa supistaa sairaaloiden yöpäivystyksiä kaikkiaan kahdeksalla paikkakunnalla. Sosiaali- ja terveysministeri Kaisa Juuson (ps.) mukaan supistusten on arvioitu tuovan yli 26 miljoonan euron säästöt vuosittain.
Iisalmelaiselle Tommi Kvistille ensiavun läheisyys voi olla elintärkeää. Kvist sairastaa harvinaista HLHS-sydänsairautta, jossa sydämen vasen kammio puuttuu kokonaan.
Kvist asuu alle kilometrin päässä Iisalmen sairaalasta. Sairaalan päivystys pelasti hänen henkensä seitsemän vuotta sitten, kun hänen sydämensä alkoi lyödä liian tiheästi.
Kvistille tehtiin hätärytminsiirto, minkä jälkeen hänet siirrettiin Kuopion yliopistolliseen sairaalaan.
– Se oli hyvin läheltä piti -tilanne. Jos Iisalmen päivystystä ei olisi ollut, henki olisi voinut mennä, Kvist sanoo.
Pohjois-Savossa kehitetään kotona annettavaa hoitoa
Pohjois-Savon hyvinvointialueelle on perustettu virkamiestyöryhmä, joka selvittää, miten öiset palvelut turvataan Iisalmen ja Varkauden yöpäivystysten lakkautusten jälkeen.
Tämänhetkinen suunnitelma on kehittää ambulanssien ja kotisairaanhoidon toimintaa. Tavoitteena on myös vähentää Kuopion yliopistollisen sairaalan ensiapuun kohdistuvaa painetta.
– Turhia kuljetuksia Kuopioon pyritään välttämään, sanoo ensihoidon vastaava ylilääkäri Marko Hoikka.
Työryhmä arvioi potilasryhmittäin, mikä olisi kullekin potilaalle paras vaihtoehto. Arvioinnissa pohditaan esimerkiksi, voidaanko hoitoa turvallisesti siirtää seuraavaan aamuun tai voisiko liikkuva sairaala tukea potilasta kotona.
Pohjois-Savon ambulanssiverkostoon kuuluu tällä hetkellä 16 asemapaikkaa ja 26 ambulanssiyksikköä. Ambulanssien määrää saatiin lisättyä yhdellä, kun Juankosken, Iisalmen ja Vesannon ensihoitoyksiköt muutettiin yhden hengen yksiköiksi.
Uusi yhden hengen alue-ensihoitoyksikkö perustettiin Varkauteen. Se hoitaa potilaita, joita ei tarvitse kuljettaa sairaalaan.
Ensihoidon vastaava ylilääkäri Marko Hoikan mukaan ambulanssien määrä on väestöpohjaan nähden riittävä.
– Meillä on tilanteita, joissa ambulanssien kuormitus on hetkellisesti suuri. Näissä tilanteissa ensihoidon kenttäjohtaja seuraa aktiivisesti tilannetta ja siirtää tarvittaessa yksiköitä toisen alueen tueksi.
Tommi Kvist kertoo, että poliitikkojen päätökset harmittavat häntä. Välimatkat ovat Pohjois-Savossa pitkiä, ja hänen mukaansa ambulanssia saattaa tälläkin hetkellä joutua odottamaan kohtuuttoman kauan.
Matkaa Kvistin kotoa lähimpään yöpäivystykseen on vuodenvaihteen jälkeen noin 85 kilometriä. Muuttoa hän ei silti harkitse, koska Iisalmessa ovat läheiset ja ystävät.
– Haluan painottaa, että kyse ei ole vain minusta, vaan koko alueen asukkaista.
Iisalmen ja Varkauden sairaalan perusterveydenhuollon yöpäivystyksen puolesta kerätty kansalaisaloite keräsi viime talvena noin 34 000 kannatusilmoitusta. Pohjois-Pohjanmaan Oulaskankaan puolesta onnistuttiin keräämään yli 50 000 nimeä, ja kansalaisaloite luovutettiin eduskunnalle 6. toukokuuta.
Tommi Kvist toivoo, että kun Oulaskankaan tilannetta käsitellään eduskunnassa, harkittaisiin samalla myös muiden päivystysten tilannetta uudelleen.
Raahessa potilaat odottavat aamua kotonaan
Pohjois-Savossa varaudutaan nyt siihen, mistä Pohjois-Pohjanmaalla on jo kokemusta. Raahen sairaalassa perusterveydenhuollon ympärivuorokautinen päivystys lakkautettiin vuodenvaihteessa.
Myös Raahessa pelättiin lakkautuspäätöksen seurauksia. Raahesta on Oulaisten yöpäivystykseen matkaa noin 67 kilometriä ja Ouluun noin 75 kilometriä.
Yöpäivystys oli jo pidempään toiminut poikkeusluvalla, joka myönnettiin aina vuodeksi kerrallaan. Nyt sen tilalle tuli kiirevastaanotto, joka on auki kello 8–22.
Alkuvuodesta yksittäistapaukset herättivät terveydenhuollon ammattilaisissa huolta, sillä osa potilaista ei hakeutunut yöaikaan päivystykseen muualle, vaikka tarvetta olisi ollut. Oulun tai Oulaisten päivystysten sijaan potilaat jäivät odottamaan aamuun vastaanoton aukeamista.
Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen terveyden- ja sairaanhoidon toimialuejohtaja Päivi Peltokorpi kertoo, että Pohde tehosti asiasta viestimistä, minkä jälkeen tapausten määrä on vähentynyt.
Myös potilasmäärä on pysynyt kutakuinkin samana aiempaan verrattuna, mutta vastaanotto on ajoittain ruuhkainen.
– Aamuisin on ruuhkaa potilaista, jotka ovat yön odottaneet, että kello tulee kahdeksan. Olemme pyrkineet lisäämään vastaanottoaikoja aamuun.
Peltokorven mukaan Pohde seuraa ja arvioi, riittääkö Raahen kiirevastaanoton kokonaisresurssi nykyiseen asiakasmäärään. Sekä huhti- että toukokuussa Raahen sairaalassa jätettiin hälytys ruuhkasta kahdeksana päivänä.
– Ainakin jotain ruuhkan purkua joudutaan varmasti miettimään. Ruuhkaisina päivinä suosittelemme potilaille, että he hakeutuisivat toiseen päivystyspisteeseen mahdollisuuksien mukaan, Peltokorpi kertoo.
Raahen yöpäivystyksen loppuminen ei ole kuitenkaan lisännyt potilasmääriä Oulun seudun yhteispäivystyksessä.
Peltokorven mukaan Raahessa hoidetaan samat potilasryhmät kuin ennenkin, mutta hoitoa ei vain anneta enää yöpäivystyksessä.
Raahen alueen kriittiset potilaat menivät jo ennen yöpäivystyksen sulkemista suoraan Ouluun, koska se on heille tarkoituksenmukaisin hoitopaikka.