Ovatko Kela-korvaukset säästölistalla budjettiriihessä?
Se nähdään syyskuun alussa, kun hallitus kokoontuu päättämään ensi vuoden budjetista.
Valtiovarainministeri Riikka Purra (ps.) avasi budjettikeskustelun elokuun alussa, kun hän esitteli miljardin euron lisäleikkauslistan. Sittemmin myös ministeriöt ovat esittäneet omat talousarvionsa ensi vuodelle.
Yksi Purran ehdottamista säästökohteista miljardilistalla olivat yksityislääkärien Kela-korvaukset. Hän ehdotti niistä säästettäväksi 90 miljoonaa euroa.
Perussuomalaisten lisäksi myös RKP on varovaisen valmis vähentämään Kela-korvauksia osana säästöjä.
– Jos on vankkaa näyttöä siitä, että panostukset eivät ole johtaneet tavoitteeseen, silloin on syytä arvioida uudelleen, RKP:n puheenjohtaja ja opetusministeri Anders Adlercreutz totesi alkuviikosta.
Hallitus on korottanut yksityislääkärikäyntien tukia kautensa aikana, jotta ihmiset käyttäisivät yksityisiä lääkäripalveluita julkisen terveydenhoidon jonojen vähentämiseksi.
Korvaukset eivät kuitenkaan ole saaneet ihmisiä ryntäämään yksityiselle puolelle.
Pääministeripuolue kokoomus ei vielä halua luopua suhteellisen uusista Kela-korvauksista, vaan katsoa ensin miten yksityisen ja julkisen terveydenhoidon yhteensovittava ikäihmisten valinnanvapauskokeilu vaikuttaa lääkärikäyntien määrään.
Syyskuun alussa yli 65-vuotiaat pääsevät niin sanotun valinnanvapauden piiriin, eli he voivat valita menevätkö lääkärille yksityiselle vai julkiselle puolelle. Hinta on sama.
– Siinä on ensimmäistä kertaa käytössä hintakatto, joka voitaisiin tämän kokeilun tulosten perusteella laajentaa myös muihin Kela-korvauksiin. Sillä varmistetaan se, että suomalaiset hyötyvät Kela-korvauksista, eikä korvaukset pääse valumaan terveysyhtiöiden hintoihin, sosiaaliturvaministeri Sanni Grahn-Laasonen (kok.) perustelee.
Vaikka Grahn-Laasonen puolustaa Kela-korvauksia, kaikki eivät omassakaan puoluessa ole samalla linjalla.
Kokoomusnuoret tyrmäsivät tänään Kela-korvaukset, ilmoittaen että niihin panostaminen on kuin laittaisi rahaa Kankkulan kaivoon.
Kela tulee tarkastelemaan, onko sosiaaliturva kohdentunut oikein
Myös Kela on myöntänyt, etteivät korvaukset ole toimineet halutulla tavalla.
– Kieltämättä 30 euron korvaus, joka kattaa osan yleislääkärin kustannuksista ja sen päälle tulee sitten laboratorio- ja kuvantamistutkimukset, ei ole ollut ehkä sellainen kannustin, joka olisi potilaita ohjannut näiden palvelujen käyttöön, pääjohtaja Lasse Lehtonen toteaa Ylen haastattelussa.
Yksityislääkäreiden maksettavat Kela-korvaukset ovat Kelan omien tilastojen mukaan kuitenkin kolminkertaistaneet kulut, eivätkä käyntimäärät ole juurikaan kasvaneet.
Aiemmin tässä kuussa Grahn-Laasonen pyysi Kelalta ehdotuksia mahdollisista säästökohteista budjettiriiheen.
– Meillä on osa Kela-korvauksista vielä kohdentamatta. On mahdollista, että niitä ei tarvitsekaan käyttää siinä mittakaavassa kuin hallitusohjelmassa ennakoitiin, Grahn-Laasonen sanoo.
Lehtosen mukaan Kelan ja ministeriön välillä käydään jatkuvasti keskusteluja rahoituksesta.
– Nykyinen hallitus on Kelan kustannuksia vähentänyt noin 500 miljoonalla eurolla, jotka näkyvät kahden, kolmen vuoden tähtäimellä, Lehtonen toteaa.
Hallitus on jo leikannut työttömyysturvasta, asumistuesta, kuntoutusetuuksista ja toimeentulotuesta. Leikkaamatta ovat vielä muun muassa lapsilisät, vammaistuet ja eläkkeet.
– Ei ole varmastikaan mahdollisuuksia eikä halua tehdä enää suuria säästöjä lisää jo tehtyjen päälle sosiaaliturvaan, Grahn-Laasonen sanoo.
Myös Lehtosen mielestä sosiaaliturvasta leikkaaminen on aina tasapainoilua.
– Toki pyrimme [Kelassa] omalta kannaltamme katsomaan sitä, että missä etuuksissa kulut lisääntyvät ja missä vähenevät ja sitten pohtimaan sitä, että onko meillä sosiaaliturvan painopisteet kohdentunut oikein.
Oppositiopuolue vasemmistoliitto tyrmää hallituksen jo rullaavat Kela-korvaukset, sillä ne rahat pitäisi heidän mielestään laittaa julkiseen terveydenhuoltoon.