Lapin hyvinvointialueen aluehallitus on julkistanut pitkän listan säästöistä, joilla hyvinvointialue pyrkii korjaamaan talouttaan sekä tänä vuonna että tulevina vuosina.
Yksi tärkeimmistä säästökeinoista kautta linjan on vähentää ostopalveluita ja lisätä omaa toimintaa.
Hyvinvointialueen johtaja Jari Jokelan mukaan vuokratyövoiman käyttö on pääosin kallimpaa kuin oma toiminta. Muutos ei käy käden käänteessä, mutta Jokela pitää realistisena tavoitteena, että vuokratyön osuus Lapissa vähenee edelleen.
Jokelan mukaan kustannusten karsimiseksi toimintoja käydään läpi tiheällä kammalla. Hyötyjen ja kustannusten suhdetta arvioidaan tarkasti.
– Tärkeintä on, että lakisääteiset tehtävät pystytään turvaamaan ja tarjoamaan.
Kokosimme esimerkkejä Laphan toimenpide-ehdotuksista, joilla taloutta yritetään saada kuosiin.
Lastensuojelu ja perhetyö
Perheiden ja työikäisten palveluiden vastuualuejohtaja Johanna Korteniemen mukaan säästöt pyritään toteuttamaan tuotanto- tai järjestämistavan muutoksella. Euromääräisesti kyse on noin kolmen miljoonan säästöstä kuluvan vuoden toteumaennusteeseen nähden.
Lapsiperheiden kotipalvelussa, perhetyössä ja tukihenkilötoiminnassa lisätään omien palveluiden tarjontaa ostopalveluiden sijan. Myös jälkihuoltoon esitetään oman henkilöstön lisäystä ostojen vähentämiseksi.
– Tavoitteena on auttaa perheitä varhaisemmassa vaiheessa ja näin vähentää raskaampien lastensuojelupalvelujen tarvetta, selventää vastuualuejohtaja Johanna Korteniemi.
Tänä vuonna omia lastensuojeluyksiköiden paikkoja on tänä vuonna lisätty 14:llä, mikä sekin vähentää ostotarvetta.
Pienille lapsille järjestetään kiireellisiä perhehoitopaikkoja kiireellisten laitossijoitusten välttämiseksi. Lisäksi lounaiselle palvelualueelle suunnitellaan uuden oman lastensuojeluyksikön perustamista, koska siellä lastensuojelun ja erityisesti laitospalveluiden tarve on kasvanut viime vuosina.
Ikääntyneiden palvelut
Ikääntyneiden palvelujen vastuualuejohtaja Annukka Marjala sanoo, että säästöä pyritään saamaan aikaan tuottavuutta parantamalla, jotta palvelut kaikissa kunnissa pystyttäisiin säilyttämään.
Kotihoidossa halutaan kasvattaa hoitajien kenttätyöaikaa eli aikaa, jonka hoitaja on asiakkaiden luona. Tuoreen valtakunnallisen raportin mukaan Lapissa välitön asiakastyöaika on alhainen, 2,86 tuntia, kun vertailuryhmillä se on 3,1–4 tuntia. Ero ei selity matka-ajoilla.
Toimistolla vietettävää aikaa halutaan vähentää, esimerkiksi aamun ensimmäiselle asiakaskäynnille tulisi päästä aiemmin ja vuoron viimeisen käynnin jälkeistä toimistoaikaa tulisi lyhentää. Myös asiakaskäyntien tietojen kirjaaminen halutaan tehtäväksi kentällä eikä toimistolla.
Myös kotihoidon asiakkuudet käydään läpi ja tarkistetaan, kuuluvatko kotihoidon palvelut kaikille niitä saaville. Vertaiskehittämisen raportin mukaan Lapissa kotihoidon palveluja saa suuri määrä asiakkaita, joiden ei tulisi kotihoidon myöntämisperusteiden eli esimerkiksi toimintakykymittareiden mukaan kuulua palvelujen piiriin. Raportin mukaan tällaisia asiakkaita on peräti lähes neljännes, 23 prosenttia. Kotihoidon saamisen peruste ei ole pelkkä ikä, vaan toimintakyky.
Vastuualuejohtaja Annukka Marjala sanoo, että kasvattamalla välitöntä työaikaa ja karsimalla perusteettomia asiakkuuksia tuottavuus paranee, ja hoitajan työpäivään voi sisältyä asiakaskäyntejä kaksi enemmän kuin tällä hetkellä. Tämä puolestaan mahdollistaisi palvelujen järjestämisen nykyistä pienemmillä resursseilla.
Palvelurakennetta kevennetään edelleen vähentämällä pitkäaikaisen ympärivuorokautisen palveluasumisen paikkoja ja painottamalla kevyempien palvelujen mahdollisuuksia.
Lisäksi asumispalveluissa ollaan jo tänä vuonna muuttamassa kymmeniä avoimia lähihoitajien vakansseja hoiva-avustajan tehtäväksi.
Asumispalvelujen henkilöstö on lisäksi esittänyt, että säästöjä haetaan suunnittelemalla ja kustannusvertailemalla entistä tarkemmin ateriamäärät, elintarvikehankinnat sekä ateriakuljetukset.
Marjala arvioi, että osa muutosten tarpeesta juontaa edelleen hyvinvointialueita edeltävältä ajalta, jolloin sosiaali- ja terveyspalvelut olivat kunkin kunnan kontolla.
Terveyspalvelut
Terveyspalveluissakin oman toiminnan osuuden lisääminen on voimakkaasti esillä ja vuokratyövoimaa pyritään siis vähentämään. Tänä vuonna vuokratyökustannukset kuitenkin kasvavat, sillä Laphalla on määräaikaisia alihankintasopimuksia Länsi-Pohjassa toimivien lääkäreiden kanssa, kertoo toimialajohtaja Miia Palo.
Yksi keino vähentää ostoja on ohjata potilaita mahdollisuuksien mukaan Lapin keskussairaalaan eikä Oulun yliopistolliseen sairaalaan. Tavoitteena on miljoonan euron vuotuinen säästö.
Säästöjä on tulossa myös vuodeosastojen sulkemisesta, esimerkiksi Kemin Sauvosaaren vuodeosaston ja Simon vuodeosaston muutosta Länsi-Pohjan keskussairaalan tiloihin.
Listalla on paljon käytäntöjen yhdenmukaistamiseen liittyviä toimia. Terveysasemien aukioloajat yhtenäistetään, ja ovet suljetaan kaikkialla perjantaina kello 15. Nyt sulkemisajassa on ollut tunnin heittoja.
Huomiota on kiinnitetty myös lääkehävikkiin, laboratorionäytteiden ottamis- ja hoitotarvikekäytäntöihin sekä joidenkin kontrollikäyntien vähentämiseen tai digiseurannan lisäämiseen. Esimerkiksi erittäin harvoin tarvittuja lääkkeitä ei kannata pitää jokaisen terveysaseman varastossa, jotta kalliit lääkkeet eivät pääse vanhentumaan.
Mehiläis-sopimuksen kohtalosta tehdään laskelmia
Säästösuunnitelmissa katsotaan vuoteen 2030 asti. Aluillaan ovat muun muassa laskelmat siitä, mitä merkitsisi Mehiläisen palvelutoiminnan siirtäminen Laphan omaksi toiminnaksi – siis sanotaanko Mehiläinen Länsi-Pohjan sopimus irti vuosien 2027–2028 vaihteessa.
Hyvinvointialueen johtaja Jari Jokelan mukaan laskelmia tehdään tämän syksyn aikana, ja päätöksenteon aika on ensi vuoden alkupuoliskolla.
Lapin hyvinvointialue on joutunut arviointimenettelyyn, jossa ulkopuolinen asiantuntija selvittää keinoja talouden tasapainottamiseksi. Videolla Jari Jokela kertoo, mitä ajatuksia menettelyyn päätyminen herätti.
Juttua muokattu 24.9.25 kello 11.52: Tarkennettu kuvatekstiin, että hoiva-avustajille suunnitellaan aiempaa laajempaa lääkkeenanto-oikeutta, ei jako-oikeutta.