Taksiyrittäjä Toni Grekula kuljettaa kipeitä potilaita aiempaa pitempiä matkoja.
Grekula ajaa taksia Pohjois-Pohjanmaalla Pyhäjoella. Sieltä on pisimmillään 120 kilometriä Oulun yliopistollisen sairaalan yhteispäivystykseen.
– Matka on kiireen polttama, mutta kun meillä ei ole mahdollisuuksia ylittää nopeusrajoituksia, menemme niillä pelimerkeillä, mitkä on annettu, Grekula sanoo.
Aiemmin Grekula kuljetti potilaan yöpäivystykseen Raaheen tai Oulaskankaalle noin puolen tunnin matkan päähän. Nyt ne on suljettu.
– Kun lähdetään Oulun suuntaan ja siihen laitetaan päälle huono ajokeli, niin Pyhäjoen keskustasta matka voi kestää tunnin ja kaksikymmentä minuuttia, Grekula arvioi.
Kivuliaan asiakkaan kuljettaminen voi olla autoilijallekin ikävä ja hankala kokemus.
– Jos päivystysapu sanoo asiakkaalle vain, että ottakaa särkylääkettä ja tulkaa taksilla päivystykseen, voi se olla sekä asiakkaalle että kuskille raju kokemus.
Kuitenkin, kun sairastunut kokee tarvetta päästä päivystykseen, mutta kiireellisyyden kriteerit eivät riitä ambulanssikyytiin, on monesti vaihtoehtona taksi.
Inhimilliset tunteet ovat monesti väistämättömiä.
– Jos asiakkaalla tulee esimerkiksi hengitysvaikeuksia, on kuljettaja aika avuton pimeillä metsätaipaleilla, Grekula sanoo.
Sinnittelijät soittavat varhain aamulla
Nykyään Grekulan puhelin soi hyvin usein arkiaamuna puoli kahdeksalta. Asiakas haluaa nopeasti kyydin esimerkiksi Raahen akuuttivastaanotolle.
Ilmiö on Grekulan mukaan uusi.
– Minusta aamujen äkkilähdöt ovat selvä merkki siitä, että yöllä sinnitellään, jotta ei tarvitse lähteä Ouluun asti, hän sanoo.
Oulun yliopistollisen sairaalan päivystyskeskuksen palvelualuejohtaja Elina Heikkinen tunnistaa sinnittelyilmiön. Hoitoon hakeutuminen pitkittyi sen jälkeen, kun Raahen yöpäivystys loppui.
Asiaan puututtiin viestinnällä, Heikkinen kertoo.
– Viestittiin, että jos olet oikeasti hoidon tarpeessa, niin ethän odota liian pitkään.
Oulaskankaan yöpäivystyksen suhteen vastaava viestintä aloitettiin jo hyvissä ajoin ennen lakkautuksen voimaantuloa.
Ensin odotetaan ambulanssia, sitten taksia
Kipeiden asiakkaiden kuljettaminen on arkea, tietää johtava asiantuntija Ville Jaakola Suomen taksiliitosta.
Jaakolan mukaan monesti käy niin, että sairaankuljetus käy tarkistamassa potilaan kunnon ja samalla soittaa Kela-taksin kuljettamaan potilasta.
Taksinkuljettajalle asiakas on aina asiakas, ei potilas.
Aikaa voi kulua paljon varsinkin pitkien etäisyyksien alueilla.
Ambulanssin saaminen voi kestää ja jos hoitajat soittavat paikalle taksin, saattaa sitäkin joutua odottamaan. Sen jälkeen alkaa ehkä vielä pitkä matka taksilla päivystykseen.
Jaakolan korviin ei ole kantautunut, että takseissa kuljetettaisiin nykyään huonokuntoisempia asiakkaita kuin ennen.
– Olen ollut viisitoista vuotta tekemisissä Kelan korvaamien taksimatkojen kanssa. Sinä aikana olen kuullut kolmesta tapauksesta, missä asiakas on menehtynyt taksiin, Jaakola sanoo.
Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueelta kerrotaan, että päätökset kuljetuksesta tehdään potilaan kokonaistilanteen, fyysisen ja psyykkisen toimintakyvyn ja muun toimintakyvyn arvioimisen perusteella.
Potilas ei lähde ensihoidon kyytiin silloin, kun tällä ei arvion perusteella ole välitöntä hoidon tarvetta ja tilanne on siinä hetkessä hoidettavissa terveysneuvonnalla tai valistuksella.
Päivystyskäynnit ovat lisääntyneet maltillisesti
Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen mukaan potilasmäärät ovat kasvaneet Oulun yöpäivystyksessä hyvin maltillisesti, ja kehitys on ollut ennakoidun kaltaista.
Tilastoista selviää, että yhteispäivystyksen asiakasmäärä on ollut kokonaisuudessaan pienempi kuin viime vuonna.
Hyvinvointialue on tehnyt muutoksia, joiden ansiosta matka ei ole aina pitkä.
Pohteen Elina Heikkinen kertoo, että mikäli potilas ei pärjää kotona, mutta ei ole akuutisti lääkärihoidon tarpeessa, hänet voidaan kuljettaa lähimmälle vuodeosastolle.
– Siellä lääkäri tutkii hänet aamulla.
Toimintamalli otettiin käyttöön koko Pohteen alueella lokakuun alussa.
Yksi mallin eduista on, että lyhyemmän kuljetusmatkan ansiosta ensihoidon yksikkö pysyy reagointivalmiudessa omalla alueellaan.