Онкологические пациенты в Финляндии умирают раньше, чем в странах Северной Европы. Редакция журналистских расследований Yle MOT изучила результаты лечения рака и бизнес на противораковых препаратах в Финляндии.
Прогноз выживаемости финских пациентов – худший в Северных странах примерно при двадцати видах рака у мужчин. У женщин общая ситуация лучше, но Финляндия замыкает список также по многим женским онкозаболеваниям.
Прогнозы показывают, какая доля пациентов остается в живых через пять лет после постановки диагноза. Данные основаны на базе Nordcan со статистикой скандинавских стран.
Среди распространенных видов рака Финляндия показывает хорошие результаты в лечении рака груди и простаты, но с раком легких ситуация плохая. При раке толстой и прямой кишки прогноз для финских мужчин – худший в Северных странах.
Профессор Антти Екунен из Университета Турку считает ситуацию тревожной.
– Наше развитие идет не в ногу со скандинавскими странами. Создается ощущение, что в других местах делают что-то принципиально лучше.
Врачи находят несколько проблем
У ситуации нет однозначного объяснения. В исследовании Хельсинкского университета выяснилось, что финны попадают на первичный прием к врачу медленнее, чем в других странах. Визуальная диагностика на начальной стадии также проводится более ограниченно.
В диссертации Университета Восточной Финляндии говорится, что рак легких в стране значительно чаще диагностируется уже на стадии метастазирования. Это считается ключевой причиной разницы в результатах, поскольку операция тогда часто невозможна.
Среди врачей обсуждается и вопрос: не затягивают ли сами пациенты с обращением за помощью?
– Это рассматривается как одна из причин, но научно доказать это сложнее, – говорит специалист Мария Силвониеми.
Роль дорогих лекарств
По мнению Екунена и Силвониеми, на ситуацию влияет и то, что в Финляндии новые иммуноонкологические препараты используются реже, чем во многих других европейских странах. Это следует из отчета Шведского института экономики здравоохранения.
– Это, безусловно, частично отражается на наших результатах лечения, – считает Силвониеми.
Иммуноонкологические препараты дороги: стоимость лечения одного пациента может превысить 100 000 евро. Екунен предполагает, что цена влияет на решения об использовании этих лекарств в больницах.
Цена за год жизни
Профессор Антти Екунен предлагает, чтобы Финляндия осмелилась определить, сколько может стоить обществу дополнительный год жизни больного человека.
Тогда врачам не придется в одиночку принимать решения о жизни пациентов и одновременно думать, сколько денег можно потратить на лечение в условиях плохой экономической ситуации.
– Моя рекомендация – провести такие расчеты для наиболее распространенных видов рака. Это политически сложно, но необходимо.
Мария Силвониеми призывает к общественной дискуссии:
– Если мы решаем, что пациенты у нас будут получать не настолько хорошее лечение, как в других странах, такое решение должно исходить от вышестоящей инстанции. Об этом нужно публично заявить вслух.
Министерство: виноваты и сами пациенты
Министерство социального обеспечения и здравоохранения признает, что очереди на первичный прием к врачу в Финляндии длинные даже по международным меркам.
Но министерство также подчеркивает ответственность самих людей: часть заболевших обращается за помощью с опозданием, тревожные симптомы не всегда умеют распознать. Гражданам важно самим стараться снизить риск заболевания, считают в профильном ведомстве.
